Introduction
Qu'est-ce qu'un bâillement
Bâiller : l'étymologie
Quand bâillons-nous ?
Interprétations historiques
Pourquoi bâillons-nous?
Contagion du bâillement (2004)
Phylogénèse
Neurophysiologie du bâillement
Schémas anatomiques, embryologie
Sémiologie et examen clinique
Complications : manoeuvre de Nélaton
Bâillements pathologiques
Bâillements iatrogènes
Enquête en médecine générale
Observations et cas cliniques
Les mystères restant à éclaircir
Bibliographie
Neural basis of drug induced yawning
Visiter des sites sur le sommeil
Visiter des sites médicaux et bibliothèques
Résumé-vulgarisation
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L'auteur : Dr O. Walusinski
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Le bâillement vu par les peintres
Du bâillement en littérature
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avec l'aide de
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 Le bâillement, du réflexe à la pathologie
Le bâillement : de l'éthologie à la médecine clinique
Le bâillement : phylogenèse, éthologie, nosogénie
 Le bâillement : un comportement universel
La parakinésie brachiale oscitante
Yawning: its cycle, its role
Warum gähnen wir ?
 
Fetal yawning assessed by 3D and 4D sonography
Le bâillement foetal
Le bâillement, du réflexe à la pathologie
Le bâillement : de l'éthologie à la médecine clinique
Le bâillement : phylogenèse, éthologie, nosogénie
 Le bâillement : un comportement universel
La parakinésie brachiale oscitante
Yawning: its cycle, its role
Warum gähnen wir ?
 
Fetal yawning assessed by 3D and 4D sonography
Le bâillement foetal
http://www.baillement.com
 
Yawning and epilepsy
 
 Je remercie Carlo A. Tassinari
Neurology Universiy of Bologna
pour son aide
 
 
The expression of interictal, preictal, and postictal facial-wiping behavior in temporal lobe epilepsy: a neuro-ethological analysis and interpretation
Meletti S, Cantalupo G, Stanzani-Maserati M, Rubboli G, Alberto Tassinari C
Epilepsy Behav
2003; 4; 6; 635-643
 
Ictal yawning in a patient with drug-resistant focal epilepsy:
Video/EEG documentation and review of literature reports
Specchio N, Carotenuto A, Trivisano M,
Cappelletti S, Vigevano F, Fusco L.
Epilepsy Behav
2011
 
 
Biting behavior, aggression, and seizures
Tassinari AC, Tassi L
Epilepsia
2005; 46; 5; 654-663
 
Yawning and epilepsy
 Goldie L, Green JM
J Psychosom Res
1961; 5; 263-268
 
Peri-ictal yawning lateralizes the seizure onset zone to the nondominant hemisphere in patients with temporal lobe epilepsy.
Kuba R, Musilová K, Brázdil M, Rektor I.
Epilepsy Behav.
2010;19(3):311-4.
 
Bostezo y epilepsia del lobulo temporal
Muchnik S , de Aguirre MI et al.
Medicina (B Aires)
2003; 63; 2; 137-139
 
Yawning and temporal lobe epilepsy
[Article in Spanish]
traduction en français
Medrano V, Selles-Galiana MF, et al.
Revista de Neurologia
2005; 41; 1; 63-64
pdf available on request
 
EEG correlats of yawning during sleep onset  Laing J, Ogilvie R
Sleep Res
1988; 17; 98
 
Electrophysiological correlates of yawning
KL Regehr
Sleep Res
1992; 21; 14
 
Post-ictal forceful yawning: an autonomic symptom in a patient with nondominant hemisphere epilepsy. 
Yankovsky A, Andermann F,Dubeau F.
Epilepsia
2005; 46; s8; 23-34
 
Post-ictal forceful yawning in a patient with nondominant hemisphere epilepsy
Yankovsky A, Andermann F, Dubeau F
Epileptic disord
2006; 8; 1; 65-69  
 
Unusual variants of infantile spasms
Donat JF, Wright FS
J Child Neurol
1991; 6; 313-318
 
Hyperventilation-induced high-amplitude rhythmic slowing with altered awareness: a video-eeg comparison with absence seizures
Lum L et al.
Epilepsia
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Yawning as a paroxysmal sign of diencephalic seizures
Flechter S, Cohen F
Archivio di Psicologia Neurologia e Pichiatria
1982; 43; 45-54
 
Chronic stimulation of the cat vagus nerve: effect on sleep and behavior
Valdes-Cruz A, Magdaleno-Madrigal VM et al.
Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry
2002; 26; 1; 113-118
 
Vagus nerve prolonged stimulation in cats: effects on epileptogenesis (amygdala electrical kindling): behavioral and electrographic changes
Fernandez-Guardiola A, Martinez A et al.
Epilepsia
1999; 40; 7; 822-829
 
Yawning as complication of electroconvulsive therapy and concurrent neuroleptic withdrawal
D'Mello, Vincent F, Lerner M
J Nerv Mental Disease
1988; 176; 3; 188-189
 
trautmann
 
Sleep and arousal mechanisms in experimental epilepsy: epileptic components of NREM and antiepileptic components of REM sleep
Shouse MN, Scordato JC, Farber PR
Ment Retard Dev Disabil Res Rev.
2004; 10; 2; 117-121
 
Can a generalized kindling seizure induce a reward state?
Paredes RG, Muzzi G, Aguirre E
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Epilepsy and the functional anatomy of the human brain
Wilder Penfield and Herbert Jasper
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Mirth and laughter arising from human temporal cortex
Satow T, Usui K et al.
J Neurol Neurosurg Psych
2003;74; 1004-1005
 
Ictal semiology in hippocampal versus extrahippocampal temporal lobe epilepsy
Gil-Nagel A, Risinger MW.
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1997;120;183-192
 
Temporal lobe epilepsy:
clinical semiology and age at onset
Villanueva V, Serratosa JM.
Epileptic Disorders
2005; 2; 7; 83-90
 
Yawning as a paroxysmal sign of diencephalic seizures
an original observation
 
resolutionmini
 
  
 
 
tissot-epilepsie
 
 
 The falling sickness.
A History of Epilepsy from the Greeks to the Beginnings of Modern Neurology
Owsei Temkin (1902-2002)
Baltimore: Editions Johns Hopkins Press
1945
 
 
Nouvelle histoire de la psychiatrie
J Postel & C Quetel
Dunod ed
2004
 
The Epileptology of Théodore Herpin
(1799-1865)  
 Epilepsia
2002; 43; 10; 1256-1261
 
 
 
 
 
 

 mise à jour du
26 octobre 2016
Bâillements et épilepsie
Yawning and seizure
waves

logo

Yawning and facial-wiping behavior:
the emergence of inborn actions pattern triggered by seizures.
 
Une crise d'épilepsie pendant le sommeil avec bâillements
 
 
John Hughlings Jackson 1876
"... These symptoms do not occur in, but after, the paroxysm; they are too coordinated movements to result directly from epileptic discharges; there is, I think, a duplex condition: 1) negatively, loss of control; 2) positively, increased activity of healthy lower centres. Nevertheless, the association, or sequence, is very significant."
Selected Writings of John Hughlings Jackson Edited by James Taylor On Epilepsy and Epileptiform Convulsions London, 1931
 
Little attention has been paid to pre and post-ictal behavioral alterations preceding or following seizures, lasting for minutes to hours. Moreover these behaviors can provide useful information on the localization of the onset zone in patients with focal epilepsy. After as before temporal lobe seizures, a variety of self-directed behaviors, yawns or sighs can be observed.
 
According to ethological literature, these behaviors are actions pattern present throught the phylogenetic scale (grooming). They occur during fetal life in mammals and persist as part of post-natal and adult behaviors.
 
Face-scratching, nose-face rubbing movements, yawning, sighs have been reported as rare automatisms before or after typical absence seizures or minimal epileptic seizures arising from sleep and they evoke temporal lobe seizures. These behaviors are also seen as a characteristic behavioral pattern of the arousal from sleep in healthy subjects. Velocity and repetition of the movements change in a different physiological (sleep arousal) or pathological (epileptic seizure) context.
 
"These behaviours can be related to the activation of brainstem, bulbar or even spinal cord circuitries, where the 'central pattern generators' (CPGs) of these behaviours are located, far away from the cortex, where the epileptic discharge arises. CPGs subserve innate motor behaviours essential for survival (such as walking, swimming, sexual copulatory behaviour, and other forms of rhythmic motor sequences as yawning)" see C. Tassinari below.
 
Medrano V, Selles-Galiana MF, et al. advance an other explanation: that the common anatomical structures and neurochemical systems taking part in yawning, the sleep-wake cycle and the temporal lobe epilepsy may imply that yawning results from a set of protective systems induced by endogenous opiods which intervene in the inhibition and prevention of the temporal lobe epileptic seizures.
 
Neurobiology of Stereotyped Behaviour
Cooper SJ, Dourish CT. Neural basis of drug induced yawning
Oxford Ed 1990
 lum
Figure from Hyperventilation-induced high-amplitude rhythmic slowing with altered awareness: a video-eeg comparison with absence seizures Lum L et al.

Bâillements et attouchements du visage : réapparition d'un comportement foetal déclenché par une crise d'épilepsie partielle.
 
John Hughlings Jackson 1876
"... Ces symptômes ne surviennent pas pendant mais après le paroxysme de la crise; ce sont des mouvements trop bien coordonnés pour résulter de la décharge épileptique; il existe, je pense, une double condition: 1) négativement une perte de contrôle; 2) positivement, augmentation de l'activité de centre inférieur fonctionnel. En tous cas, l'association ou la séquence gestuelle, est très significative".
Selected Writings of John Hughlings Jackson Edited by James Taylor On Epilepsy and Epileptiform Convulsions London, 1931
 
Peu d'intérêt a été porté, jusqu'à présent, aux troubles comportementaux précédents ou succédants à la crise épileptique, de quelques minutes à plusieurs heures. Pourtant, ces anomalies peuvent apporter des éléments d'orientation afin de localiser l'origine anatomique des crises focales. Avant comme après une crise d'épilepsie temporale on peut observer différents automatismes tels des frottements digitaux-nasaux, des bâillements ou des soupirs.
 
En accord avec les données éthologiques, on retrouve une origine phylogénétique à ces comportements stéréotypés (grooming). On les remarque au cours de la vie foetale et ils perdurent en période post-natale et tout au long de la vie. Se gratter le visage, se frotter le nez, bâiller, soupirer ont été décrits comme comportements automatiques avant ou après des absences, des crises épileptiques du réveil. On peut également les observer chez des sujets sains au sortir du sommeil. Leur vélocité harmonieuse ou pas, leur répétition brève ou prolongée les distingent en physiologiques (à l'éveil) ou pathologiques (épilepsie temporale).
 
"Ces automatismes comportementaux sont rapportés à l'activation du tronc cérébral ou de la moelle épinière, siège de leurs centres moteurs et intégrateurs. Le cortex, où siège la crise épileptique, n'intervient pas. On verrait donc réapparaître des automatismes comportementaux ancestraux essentiels pour la survie (tels la marche, la nage, la copulation et d'autres activités rythmiques à laquelle appartient le bâillement) par une déconnexion corticale ictale libératrice. (Voir A. Tassinari ci-dessous)
 
Medrano V, Selles-Galiana MF, et al avancent une autre interprétation: l'épilepsie temporale, les cycles du sommeil et les bâillements semblent non seulement partagés les mêmes localisations anatomiques, mais aussi les mêmes mécanismes neurochimiques. Le fait que des opioïdes endogènes sont considérés comme appartenant au système prévenant les crises comitiales ou les arrêtant, permet de postuler que le bâillement est l'expression de la mise en jeu des méchanismes endogènes qui arrêtent ou prévient la récurrence des crises d'épilepsie temporale.
 
Pathological yawning as an ictal seizure manifestation in the elderly
Nicotra A, Khalil NM, Owbridge P, Hakda M, Beitverda Y. BMJ case reports 2012
ictal spect

jackson
 
Yawning JH Jackson Lancet 21 jan 1905
 
Dr John Hughlings Jackson "recorded a remarkable demonstration shortly after the introduction of the use of the ophtalmoscope. He was surveying the fundus of an eye when suddendly the filed became pale. This pallor was due obviously to a contraction of the retinal blood vessels. He thereupon stood back, expecting something to happen, and in fact, the patient immediatly yawned. The observer had seen, in part, a spasm of the cerebral arteries".
 
 
yawning.info
The Transfiguration Raffaello Sanzio 1516-1520 (Urbino 1483 - Rome 1520)
"tempera grassa" on wood, 410 x 279 cm
Pinacoteca, Vatican
 
This is Raphael's last painting : la mal sacré ... a boy during seizure

Joseph Du Chesne, sieur de La Violette1625
 
Tétrade des plus grieves maladies de tout le cerveau, composée des veilles, observations & pratique des plus savans & experts médecins, tant dogmatiques que hermétiques.
Cette Tétrade est sous-titrée "Traitté de l'Epilepsie, Vertige, Apoplexie & Paralysie"
Traduction française du « Tetras Gravissimorum totius Capitis affectum » du médecin et chimiste Joseph Du Chesne, Sieur de la Violette (1544-1609). Après un long séjour en Allemagne, Du Chesne devint médecin ordinaire de Henri IV et se livra aux études alchimiques s'attachant à promouvoir les idées de Paracelse et les médicaments chimiques tirées des métaux et des minéraux. Ce rare ouvrage de neurologie a un arrière fond alchimique, notamment à travers les préparations et formules des médicaments, tirés de la pratique hermétique. La dernière partie du volume traite spécialement de ce sujet : « De la Signature interne du Vitriol », « De l'Antimoine », « De l'Or et de l'Argent », « De l'Argent vif ou Mercure ».
joseph du chesnedu chesne
 
Joseph Raulin 1758
Traité des affections vaporeuses du sexe
"Je comprime avec la main la région épigastrique; s'il survient des bâillemens réitérés jusqu'à ce qu'on ait cessé la compression, on doit être assuré que la maladie est compliquée avec un principe vaporeux."
 
Samuel Tissot 1770
Traité de l'épilepsie
"L'épilepsie est une maladie consulsive, dont chaque accès fait perdre sur le champs le sentiment et la connoissance, & est accompagné de mouvements convulsifs, & dans un plus ou moins grand nombre de parties."
 
Robert Whytt 1777
Traité des maladies nerveuses hypochondriaques et hystériques
"Une convulsion générale qui attaque en même temps l'estomac, les intestins,la gorge, les jambes, les bras & presque tous les membres du corps: le malade est agité, lors de cet accident, comme s'il était dans un violent accès d'épilepsie. Des syncopes qui durent longtemps, ou plusieurs syncopes qui se succèdent après de courts intervalles.... Le bâillement, le hoquet, les soupirs fréquents, un sentiment de suffocation ou d'étranglement qui semble causé par une boule ou un corps fort gros engagé dans la gorge...."
 
Jacques-Gilles Maisonneuve 1805
Recherches et observations sur l'épilepsie
 
François Double 1817
Séméiologie générale ou traité des signes et de leur valeur dans les maladies
"Dans les affections spasmodiques et nerveuses, le bâillement est l'indice de la cessation du spasme; quelquefois, cependant, les bâillemens annoncent l'invasion de ces mêmes maladies nerveuses ou du moins certaines. Cela est particulièrement vrai pour l'épilepsie que j'ai vue plusieurs fois sûrement annoncée par des bâillemens plus ou moins fréquens."
 
Louis-Florentin Calmeil 1824
De l'épilepsie, étudiée sous le rapport de son siège et de son influence sur la production de l'aliénation mentale
 
 
calmeil
 
Antoine Portal 1827
Observations sur la nature et le traitement de l'épilepsie
"Il y a des tremblements des membres, des baillemens, des rots, des nausées, avec un sentiment de rétraction dans la région épigastrique".
 
Etienne Esquirol 1838
Des maladies mentales
 
Scipion Pinel 1844
Traité de pathologie cérébrale ou maladies du cerveau
"On remarque des bâillements, des pandiculations, des pleurs ou des rires sans motif, un mouvement convulsif de la face."
 
Théodore Herpin 1852
Du pronostic et du traitement curatif de l'épilepsie
 
Louis-Jean Delasiauve 1854
Traité de l'épilepsie
 "Ces prodromes sont fort capricieux dans leur manifestation. Des douleurs plus ou mons vives de la tête, des vertiges, des éblouissements, de la pesanteur dans les idées, des bâillements réitérés, une tendance au sommeil...."
 
Foville LA 1857
Considérations physiologiques des accès d'épilepsie
 
Théodore Herpin 1867
 Des accès incomplets d'épilepsie
"... apathie dans les idées, les paroles, les actions, puis pandiculations, constriction à l'épigastre.."
 
Jean-Martin Charcot 1875
De l'hystéro-épilepsie XIII leçon . Leçons sur les maladies du système nerveux
faites à la Salpêtrière recuillies par Bourneville
 
Paul Richer 1881
L'attaque d'hystéro-épilepsie et ses bâillements
 paul richer
William Gowers 1883
De l'épilepsie et autres maladies convulsives chroniques
Epilepsy and other chronic convulsive diseases, their cause etc. 1881 
"Il est cependant certain que l'état automatique succède souvent à une attaque, il est alors essentiellement un phénomène post-épileptique. Selon une hypothèse avancée par Anstie et Thompson-Dikson, et appliquée par Hughlings Jackson, il résulte de l'épuisement des centres cérébraux supérieurs par la décharge et de la perte temporaire du contrôle que ces derniers devraient exercer sur les centres complexes qui se trouvent juste au-dessous d'eux et agissent, par conséquent, d'une façon automatique et insubordonnée."
 
Charles Féré 1888
Nouvelle Iconographie de La Salpêtrière
"Dans l'épilepsie on voit le bâillement quelquefois précéder les attaques ou les vertiges; mais il est assez rare de le voir se produire d'une façon à peu près constante dans l'intervalle des paroxysmes..."
 
Henri Legrand du Saulle 1891
Les hystériques: état physique et moral
"L'attaque se développe quelquefois subitement, sans avoir été précédée par des prodromes. Plus fréquemment ces prodromes l'annoncent, et pendant une période dont la durée peut varier de quelques minutes à quelques heures, ou même à pIusieurs jours ils en constituent l'avant-coureur. C'est un indéfinissable malaise, un sentiment d'inquiétude générale, une excessive émotivité se traduisant par des pleurs ou des rires non motivés; ce sont des bâillements, des soupirs, une perte subite de l'appétit accompagnée douleurs épigastriques...
 
Charles Féré 1893
Epilepsie
"L'attaque d'épilepsie est encore parfois précédée d'un bâillement auquel peut se joindre l'allongement et l'étirement des bras, ce que l'on appelle la pandiculation"
 
Adolphe Dutil 1894
Epilepsie
"... d'autres encore sont pris de bâillements, de hoquets ou de toux spasmodique au moment du début de l'accès."
 
Georges Gilles de la Tourette 1895
Traité clinique et thérapeutique de l'hystérie d'après l'enseignement de La Salpêtrière
"Lorsque la crise va survenir, la malade accuse une sensation de boule qui remonte de l'épigastre; elle a des bourdonnements d'oreilles, des battements dans les tempes; puis, après un temps variable, éclatent les bâillements sous forme d'accès."
 
Jules Voisin 1897
L'épilepsie
"En même temps qu'ils se plaignent d'avoir la bouche amère et pâteuse, ils ressentent le plus souvent une pesanteur et quelquefois une boule au creux épigastrique, boule qui remonte à la gorge et les étouffe; leur respiration est gênée, ils ont besoin d'air, ils éprouvent des pandiculations et des bâillements, ..."
 
René Trautmann 1901
Thèse de doctorat
"Beaucoup d'épileptiques sont pris de bâillements, soit avant, soit pendant ou après leur crise."
 
Paul-Marie Laignel-Lavastine 1925
L'épilepsie dans Traité de pathologie médicale et de thérapeutique appliquée
"Les auras motrices sont nombreuses et variées tantôt on note des spasmes de la face, des secousses musculaires des membres, des mâchonnements, des bâillements; tantôt le sujet se livre à des actes inconscients la course dans l'épilepsie procursive, une fugue, la répétition du même mot ; tantôt il présente une hallucination d'ordre moteur : il croit marcher, se battre, etc......"
 
Maurice Klippel 1928
L'épilepsie: l'aura - Nouveau Traité de Médecine GH Roger, F Widal, PJ Tessier
"Aura motrice - Mouvement spasmodique débutant à la main, à la face, à la jambe..., à cligner des yeux, à mâchonner, bâiller, étirer les bras, ....".
 
Discussion on faints and fits Charles Symonds 1950
Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1950;43:507-518

Epilepsy and yawning
Salomon Muchnik, Samuel Finkielman, Gullermo Semeniuk and Maria Inès de Aguirre describe in one ninety five year old male patient, the occurrence of yawning followed by complex partial seizure during a state of drowsiness. His EEG showed independent bilateral interictal loci of temporal sharp waves and after being medicated with carbamazepine 400mg/day, the episode did not recur.
 
Another patient a seventeen year old female, displayed complex partial seizures and secondarily generalized seizures with yawnig during the posictal period, after naps. The EEG was normal and her polysomnography showed bilateral synchronous temporal spikes and slow waves with secondanly generalization during stage 2 of NREM sleep that produce paroxysmal microarousals and increased stages 1 and 2 of NREM sleep and REM sleep diminished. After being medicated with divalproex sodium 750 mg/day, she suffered no futher seizures.
 
Temporal lobe epilepsy, sleep wake cycles and yawning seem not only to share the same anatomic structures but also the same neurochemical mechanisms. The fact that endogenous opioïds are considered as part of a protective system that stop and prevent seizures may allow us to, postulate that yawning would be the expression of the endogenous opiods induced mechanisms, that stop and prevent the recurrence of the temporal lobe epilepsy. Another view may this is just a particular form of temporal lobe epilepsy.
 
Epilepsie et bâillements
Salomon Muchnik, Samuel Finkielman, Gullermo Semeniuk and Maria Inès de Aguirre décrivent le cas d'un homme agée de 95 ans, chez qui les bâillements sont suivis d'une crise d'épilepsie partielle complexe, survenant lors des périodes de somnolence. Son EEG montre des épisodes de pointes-ondes temporales bilatérales, inter-ictales. Ces épisodes ne sont plus réapparus après la prise d'un traitement par la carbamazépine à la dose de 400mg/jour.
 
Un autre patient, une jeune fille de 17 ans, présente des crises d'épilepsie partielle complexes secondairement généralisées, avec salves de bâillements apparaissant à la phase post-ictale. L'EEG était normal. L'examen polysomnographique révèle des pointes temporales bilatérales synchrones et des ondes lentes secondairement généralisées lors de la phase 2 du sommeil profond. Celles-ci sont responsables de micro-éveils paroxystiques qui augmentent de fréquence lors des phases 1 puis 2 du sommeil lent, et diminuent lors du sommeil paradoxal. Après traitement au Valproate dipotassique, 750mg/jour, elle ne présentaient plus de crises comitiales.
 
L'épilepsie temporale, les cycles du sommeil et les bâillements semblent non seulement partagés les mêmes localisations anatomiques, mais aussi les mêmes mécanismes neurochimiques. Le fait que des opioïdes endogènes sont considérés comme appartenant au système prévenant les crises comitiales ou les arrêtant, permet de postuler que le bâillement est l'expression de la mise en jeu des méchanismes endogènes qui arrêtent ou prévient la récurrence des crises d'épilepsie temporale. Une autre explication est de ne voir là qu'une forme parmi d'autres d'épilepsie temporale.
Bostezo
Muchnik S, Finkielman S, MI de Aguirre
Medicina (B Aires)
2003; 63; 2; 133-136
 
-Specchio N, Carotenuto A et al. Ictal yawning in a patient with drug-resistant focal epilepsy: Video/EEG documentation and review of literature reports. Epilepsy Behav. 2011;22(3):602-605.
-Casciato S, Di Bonaventura C, et al. Recurrent partial seizures with ictal yawning as atypical presentation of Hashimoto's encephalopathy (steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis). Epilepsy Behav. 2011;22(4):799-803.

Dr. Wilder Penfield revolutionized the techniques of brain surgery and made major discoveries about human cognition, memory and sensation.
 
Penfield's medical exploration began with the causes and treatment of epilepsy, which was considered incurable. In 1935 he set up the Montreal Neurological Institute, which brought together surgeons and scientists for cooperative projects in the research, diagnosis and surgical treatment of brain disorders.
 
At the Institute, Penfield perfected his "Montreal Procedure." Applying only a local anaesthetic, he would probe the exposed brain tissue. Guided by the responses of the patient, Penfield would search for the scarred tissue that caused the epilepsy. This procedure also revealed specific functions performed by various unmapped regions of the brain. Penfield discovered the source of memory, tapped the reservoir of long forgotten sensations and emotions, and located the storehouse of dreams. See the video
 
penfieldneurochir
 
Improvements in brain tumor surgery: the modern history of awake craniotomies
Ketan R. Bulsara et al. Neurosurgical Focus 2005;14(4):1-5
Dr. Wilder Penfield révolutionna les techniques de chirurgie du cerveau. Il est l'auteur de découvertes importantes portant sur la mémoire, la sensibilité et la douleur, la cognition.
 
Ces travaux commencèrent en recherchant la cause et le traitement d'épilepsies jusqu'alors incurables. Il fonda l'Institut neurochirurgical de Montreal en 1935, original par l'association de chirurgiens, physiologistes et chercheurs au sein de la même structure vouée tant à la recherche, qu'aux diagnostics et aux traitements de la pathologie cérébrale.
 
C'est à l'Institut que Penfield perfectionna "la procédure montréalaise". Recourant à la seule anesthése locale, il enlevait le volet osseux, mettant à nu le cerveau. Guidé par les réponses du patient, il recherchait la région génératrice des crises. Cette technique lui permit aussi d'apporter sa contribution à l'aire des localisations cérébrales tant pour la mémoire que pour les émotions. Voir la vidéo.

W.Penfield :
The influence of the diencephalon and hypophysis upon general autonomic function
The canadian Medical Assotiation Journal June 1934
 
CASE 2
A woman of 29, with a tumour involving the under surface of the left temporal lobe and extending to the midbrain and thalamus. She had had recurring slight attacks consisting of sudden headache, followed by yawning and hiccuping and sometimes associated with patchy erythema in different areas of the body. There was one attack of greater severity, characterized by a rise of blood pressure to 200 over 90, whereas the usual level approximated 100 over 70. With this there was a simultaneous rise of the pulse rate to 120, flushing and appearance of irregular erythema over the chest and thighs, spontaneous appearance of "goose flesh", slowing of the respirations to 4 per minute, salivation, lacrimation, dilatation of the left pupil, and contraction of the right.
 
"Diencephalic autonomic Epilepsy"
This description tallies sufficiently with the first to make it clear that we are not dealing with a discharge of a parasympathetic system alone, as Cushing concludes in reviewing the first ease. It is an explosive, undiscriminating, discharge which betrays the spatial relationships both of parasympathetic and sympathetic function. The dilatation of the peripheral vessels and sweating might be considered as parasympathetic in nature, but the pilomotor response and increased pulse rate, increased blood pressure, and protrusion of the eyes obviously belong in the sphere of the sympathetic. Another instance may be cited.
 
Penfield W, Jasper H Diencephalic autonomic seizures Eplilepsy and the functionnal anatomy of the human brain Little Brown et copany - Boston 1954
Andy OJ, M Jurko Diencephalic Seizure Appl Neurophysiol 1983; 46; 62-67
Peri-ictal yawning lateralizes the seizure onset zone to the nondominant hemisphere in patients with temporal lobe epilepsy. Kuba R et al

Bostezos y epilepsia del lóbulo temporal
Yawning and temporal lobe epilepsy
Bâillements et épilepsie du lobe temporal
[Article in Spanish]
traduction en français et son pdf
Medrano V, Selles-Galiana MF, Fernandez-Izquierdo S, Mallada-Frechin J, Diaz-Gonzalez F, Piqueras-Rodriguez L.
Hospital Vega Baja, 03314 Orihuela, Espana
Revista de Neurologia
2005;41(1)63-64
pdf in spanish available on request
 
"Alors que la patiente est au repos et sans aucune stimulation, débute une crise de façon abrupte: bâillements en série, à une fréquence de 3 à 4 par minute, durant chacun de 15 à 20 secondes. L'épisode va durer cliniquement 46 minutes. Progressivement, la fréquence des bâillements se réduit pour cesser avec la crise. Ces bâillements sont constamment accompagnés d'automatismes moteurs à type de frottements du nez avec la main et de vocalisations associées à quelques mots répétés (connotation plaintive). L'EEG enregistré simultanément à cette crise montre un rythme de base ralenti, au niveau duquel s'intercale une abondante activité électomyographique propre aux mouvements des bâillements. Il n'est pas noté d'onde spécifique ni d'activité paroxystique particulière tout au long de cet épisode. Pendant la période post-critique immédiate, la patiente s'endort en sommeil lent (non REM I) pendant 5 minutes, puis manifeste un micro-éveil. La phase de sommeil non-REM II, qui suit, permet d'enregistrer une activité paroxystique, à type de pointe-onde, au niveau temporal gauche, sans diffusion aux aires homologues controlatérales, ni généralisation. A son réveil, la patiente est amnésique de sa crise, des bâillements et des automatismes moteurs et vocaux qui les accompagnaient."
 
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The neuroethological interpretation of motor behaviours in "nocturnal-hyperkynetic-frontal seizures" : emergence of "innate" motor behaviours and role of central pattern generators
 
Carlo Alberto Tassinari, Elena Gardella, Stefano Meletti and Guido Rubboli
Department of Neurological Sciences, University of Bologna, Bellaria Hospital, Bologna, Italy
 
Nocturnal hyperkinetic frontal seizures are characterized by complex motor behaviours with the following peculiar features: arousal-orienting behaviour; grasping movements with upper limbs; vocalizations; bimanual and bipedal limb movements, with trunk and pelvis thrusting; dystonic posturing; fugue, with body pronation and attempt to escape.
 
In our hypothesis, we suggest that these behaviours can be related to the activation of brainstem, bulbar or even spinal cord circuitries, where the 'central pattern generators' (CPGs) of these behaviours are located, far away from the cortex, where the epileptic discharge arises. CPGs subserve innate motor behaviours essential for survival (such as walking, swimming, sexual copulatory behaviour, and other forms of rhythmic motor sequences).
 
The epileptic activity, originating from the epileptogenic zone, sets up a cascade of ictal and post-ictal modifications that render possible the emergence of innate motor behaviours, which then develop independently. Therefore, the seizure would act as 'trigger' for the excitation or, more likely, the release from cortical inhibitory influences, of CPGs.
 
Similarities in semiology between these types of epileptic motor events and certain parasomnias (for instance, nocturnal wandering, jactatio capitis, tooth grinding) might suggest that the same CPGs can be called in action independently from the nature of the causative trigger, be it an epileptic phenomenon or a sleep-related dysfunction.
 
Frontal Seizures and Epilepsies in Children
 
Anne Beaumanoir, Frederick Andermann,
Patrick Chauvel, Laura Mira
& Benjamin Zifkin (eds.)
 
© 2003 John Libbey Eurotext,
pp. 43-48.
 
Neuroethological approach to frontolimbic epileptic seizures and parasomnias: The same central pattern generators for the same behaviours
 
Approche neuroéthologique des crises frontolimbiques et des parasomnies: les mêmes générateurs centraux pour les même comportements
tassinari
Controllable yawning expressed as focal seizures of frontal lobe epilepsy
Wasade VS, Balki I, Bowyer SM, Gaddam S, Mohammadi-Nejad AR, Nazem-Zadeh MR, Soltanian-Zadeh H, Zillgitt A, Spanaki-Varelas M.
Epilepsy & Behavior Case Reports 2016;6:61-63