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- mise à jour
du
- 21 mai
2026
- Case
Rep Dent.
- 2026;2026:8912262
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- Microprolactinoma
(Pituitary Adenoma)
- as a
Cause of Secondary Headache
- in a
Pediatric Patient With Pain
- and
Restricted Mouth Opening:
- A Case
Report
- Draghici R, Saracutu OI, Pollis M,
Manfredini D
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- Introduction: The aim of this paper is to
report a case of a patient coming to the
attention of the general dentist for TMD pain,
limited mouth opening, and headache, for which
the prescription of a blood test and an magnetic
resonance imaging (MRI) led to the incidental
diagnosis of a microadenoma of the pituitary
gland.
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- Case presentation: A 15-year-old female came
to a dental clinic with a chief complaint of
pain at the level of the left temporomandibular
joint (TMJ) and reduced mouth opening. The pain
is ameliorated by nonsteroidal anti-inflammatory
drugs (ibuprofen) and is aggravated during
function (e.g., eating hard food and yawning).
In general, the pain is worsened by any movement
of the mandible. There was no pain in the other
joints. The patient also reported headache in
the frontotemporal region. If the intensity of
the headache is increased, it is accompanied by
episodes of vomiting. The MRI revealed the
presence of disc displacement without reduction
(DDwoR) in the left joint with limited opening
and disc displacement with reduction (DDwR) in
the right joint. The presence of myofascial pain
was attributed to the presence of tendinitis.
The blood sample test revealed an almost double
level of prolactin (718.28 mU/mL) compared to
the physiological one. The MRI also revealed the
presence of a lesion with a 4 mm transversal
diameter, 3 mm vertical, and 5 mm
anteroposterior diameter compatible with a
lateral pituitary microadenoma. Thus, the final
diagnosis of microprolactinoma was
formulated.
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- Conclusion: This paper reported a case of an
incidentally diagnosed microprolactinoma, which
comes to the attention of dental practitioners
due to the presence of TMD signs and symptoms.
In the presence of uncommon symptoms, such as
headache, practitioners should be incentivized
to perform further diagnostic tests to rule out
the presence of other conditions during the
differential diagnosis phase.
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- Introduction : L'objectif de cet article est
de présenter le cas d'une patiente qui
s'est présentée chez un dentiste
généraliste pour des douleurs
liées à un trouble de
l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), une
ouverture buccale limitée et des maux de
tête. La prescription d'une analyse
sanguine et d'une imagerie par résonance
magnétique (IRM) a permis de
diagnostiquer de manière fortuite un
microadénome de l'hypophyse.
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- Présentation du cas : Une jeune fille
de 15 ans s'est présentée dans une
clinique dentaire avec pour principale plainte
une douleur au niveau de l'articulation
temporo-mandibulaire (ATM) gauche et une
ouverture buccale réduite. La douleur est
soulagée par des anti-inflammatoires non
stéroïdiens (ibuprofène) et
s'aggrave lors de mouvements fonctionnels (par
exemple, en mangeant des aliments durs ou en
bâillant). En général, la
douleur s'aggrave à tout mouvement de la
mandibule. Aucune douleur n'était
ressentie au niveau des autres articulations. La
patiente a également signalé des
maux de tête dans la région
fronto-temporale. Lorsque l'intensité des
maux de tête augmente, ceux-ci
s'accompagnent d'épisodes de
vomissements. L'IRM a
révélé la présence
d'un déplacement discal sans
réduction (DDwoR) au niveau de
l'articulation gauche avec une ouverture
limitée et d'un déplacement discal
avec réduction (DDwR) au niveau de
l'articulation droite. La présence de
douleurs myofasciales a été
attribuée à une tendinite.
L'analyse sanguine a révélé
un taux de prolactine (718,28 mU/mL) presque
deux fois supérieur à la normale.
L'IRM a également mis en évidence
une lésion de 4 mm de diamètre
transversal, 3 mm de diamètre vertical et
5 mm de diamètre
antéropostérieur, compatible avec
un microadénome hypophysaire
latéral. Ainsi, le diagnostic final de
microprolactinome a été
posé.
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- Conclusion : Cet article présente un
cas de microprolactinome diagnostiqué de
manière fortuite, qui a été
détecté par des praticiens
dentaires en raison de la présence de
signes et symptômes de TMD. En
présence de symptômes inhabituels,
tels que des maux de tête, les praticiens
devraient être encouragés à
réaliser des examens diagnostiques
complémentaires afin d'exclure la
présence d'autres pathologies lors de la
phase de diagnostic différentiel.
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