Résumé : Certains cas
d'hémiplégies associent
l'élévation involontaire du bras
paralysé au déroulement du
bâillement, ce que nous avons
baptisé « parakinésie
brachiale oscitante ». C'est un
phénomène curieux, reconnu depuis
plus de 150 ans, apparaîssant rare parce
que, sans doute, le plus souvent
négligé. Quatre observations ont
été recueillies dans le service de
neurologie du CHU de Poitiers. Leur description
détaillée est rapportée.
Une explication physiopathologique est
avancée. La levée du
contrôle cortical permet à des
structures sous-corticales,
phylogénétiquement plus anciennes,
de retrouver une autonomie au cours d'un
processus d'homéostasie associant la
stimulation de la vigilance au contrôle de
la ventilation. Ce mouvement ventilatoire est
couplé à la motricité chez
les quadrupèdes. Ainsi ressurgit lors du
cycle ventilatoire du bâillement un
automatisme du bras, comparable au balancement
de celui-ci lors de la marche.
Abtract : In some cases of hemiplegia
the onset of yawning is associated with an
involuntary raising of the paralysed arm. For
this phenomenon we coined the term «
parakinesia brachialis oscitans ».
This curious phenomenon, that was first
described some 150 years ago, is seldom
reported, probably because it is mostly
neglected. Four observations have been made in
the neurology unit of the (University) Hospital
of Poitiers. A detailed description of these
cases is reported and a physiopathologic
explanation is proposed. The cessation of
cortical inhibition allows some subcortical
structures, which are phylogenetically more
ancient, to regain autonomy in the homeostasis
process, which associates the stimulation of
vigilance with breathing control. In quadrupeds
breathing is linked intimately with locomotion
(walking). Thus, during the onset of yawning (as
a special type of breathing) the paralysed arm
automatically starts moving as in the balancing
act of walking.
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